— 01
Doğal göz çevresi görünümü
Hedef daha genç bir yüz değil, dinlenmiş bir bakıştır. Göz kapağının doğal anatomisi korunarak fazlalıklar ölçülü biçimde düzeltilir.
Üst ve alt göz kapağı estetiği (blefaroplasti), göz çevresindeki fazla deri, yağ torbaları ve gevşek dokuları düzelterek daha dinç ve genç bir görünüm elde etmeyi amaçlayan cerrahi işlemlerdir. Tek başına yapılabileceği gibi yüz germe, kaş kaldırma ya da orta yüz germe ameliyatları ile aynı seansta birlikte planlanabilir. Üst kapakta sıklıkla deri katmanı, alt kapakta ise yağ torbası ön plandadır — iki farklı problem, çoğu zaman tek seansta birlikte ele alınır.
Blefaroplasti, üst ve alt göz kapağı için tasarlanmış iki farklı cerrahi prosedürün ortak adıdır. Üst göz kapağı estetiği ağırlıklı olarak deri fazlalığı ve kapak ağırlığına; alt göz kapağı estetiği ise yağ torbalarına, göz altı kabarıklığına ve kapak-yanak geçişindeki düzensizliklere odaklanır. Her iki kapak farklı anatomik problemler taşır, bu yüzden teknikleri ve iz yönetimleri de birbirinden ayrılır.
Çoğu hastada üst ve alt kapak aynı seansta birlikte değerlendirilir; çünkü dinlenmiş bir bakış için yalnızca bir kapağı düzeltmek genellikle yetersiz kalır. Blefaroplasti tek başına uygulanabileceği gibi yüz germe, kaş kaldırma veya orta yüz germe ameliyatları ile kombine edildiğinde daha bütünsel bir genç görünüm elde edilir. Hedef abartılı bir değişim değil, yüzün kendi kimliğini koruyan, daha taze bir ifadedir.
Doğal bir göz çevresi görünümü, kapak kıvrımında gizlenen iz, transkonjonktival yaklaşımda dışarıdan iz olmaması, ileri vakalarda görme alanının rahatlaması ve diğer yüz işlemleri ile aynı seansta planlanabilmesi — beklentinin temelini bunlar oluşturur.
Hedef daha genç bir yüz değil, dinlenmiş bir bakıştır. Göz kapağının doğal anatomisi korunarak fazlalıklar ölçülü biçimde düzeltilir.
Üst kapakta kesi, doğal kapak katlantı çizgisine yerleştirilir. İz iyileştikten sonra kıvrımın içinde kalır ve dış bakışta belli olmaz.
Alt kapakta iç yüzden yapılan transkonjonktival kesi tercih edildiğinde dışarıdan görünür bir iz oluşmaz; deri yüzeyi olduğu gibi kalır.
İleri vakalarda üst kapaktaki deri fazlalığı görme alanını daraltabilir. Cerrahi sonrası görme konforu ve kaş yorgunluğu belirgin biçimde azalır.
Yüz germe, kaş kaldırma ve orta yüz germe ile aynı seansta planlanabilir. Tek bir iyileşme süresi içinde bütünsel bir gençleşme sağlanır.
Üst ve alt göz kapağı farklı anatomik şikâyetlerle gelir ve farklı yöntemlerle çözülür. Aşağıda önce iki kapak ayrı ayrı, ardından alt kapakta uygulanan iki temel teknik ve kombine yaklaşım bir arada anlatılmaktadır.
Şikâyetler, beklentiler ve sağlık geçmişi konuşulur. Üst kapak, alt kapak ya da her ikisinin birlikte planlanıp planlanmayacağı bu görüşmede netleşir.
Kapak yapısı, deri elastikiyeti, yağ torbaları ve kaş-kapak ilişkisi ayrıntılı olarak değerlendirilir. Fotoğraflama yapılır; tekniğin transkonjonktival mı, transkütanöz mü olacağı belirlenir.
Lokal anestezi veya sedasyon altında uygulanır. Tek kapak için yaklaşık 45–60 dakika, üst ve alt birlikte planlandığında 90–120 dakika sürer. Aynı gün taburculuk mümkündür.
İlk günlerde göz çevresinde hafif şişlik ve morluk beklenir. Dikişler genellikle 5–7 gün içinde alınır; sosyal hayata dönüş 7–10 gün içinde gerçekleşir. Sonuç haftalar içinde olgunlaşır.
Evet. Çoğu hastada üst ve alt blefaroplasti aynı seansta birlikte planlanır. Üst kapaktaki deri katmanı ile alt kapaktaki yağ torbası farklı problemlerdir, ancak iyileşme süresinin tek seferde yönetilebilmesi için sıklıkla birlikte uygulanır. Karar muayene sonrasında kişiye özel olarak verilir.
Transkonjonktival, alt göz kapağı estetiğinde kesinin göz kapağının iç yüzünden — yani konjonktiva tarafından — yapıldığı yaklaşımı tanımlar. Dışarıdan görünür bir iz oluşmaz. Deri fazlalığı belirgin olmayan, sadece yağ torbalanması olan hastalarda, özellikle genç yaş grubunda sık tercih edilen yöntemdir.
Blefaroplasti sonuçları uzun yıllar boyunca kalıcıdır. Üst kapakta çıkarılan deri yeniden oluşmaz; alt kapakta yağ torbası tekrarlamaz. Ancak yaşlanma süreci durmaz — deri elastikiyeti zamanla yine azalır. Bu nedenle sonuç kalıcıdır demek doğru, ama yaşlanmadan etkilenmez demek doğru değildir.
Üst kapakta kesi doğal kapak katlantı çizgisine yerleştirildiği için iyileştiğinde kıvrımın içinde kalır ve dış bakışta belli olmaz. Alt kapakta transkonjonktival yöntem seçildiğinde dışarıdan iz oluşmaz; dış kesi (transkütanöz) yapıldığında ise iz kirpik kenarında konumlanır ve zamanla silikleşir.
Hayır. Botoks kas hareketinden kaynaklanan mimik çizgilerini azaltır; deri fazlalığını veya yağ torbasını değiştirmez. Üst kapakta sarkmış deri ya da alt kapakta yerleşmiş yağ torbası varsa, bunlar sadece cerrahi olarak düzeltilebilir. Botoks farklı bir endikasyon için kullanılan tamamlayıcı bir araçtır.
Bazı hastalarda göz altı çöküklüğü ve kapak-yanak geçişindeki düzensizlik blefaroplasti ile birlikte ele alınmalıdır. Bu durumda yağ torbasının uzaklaştırılması ya da yeniden konumlandırılması yanında yağ enjeksiyonu ile çöküklüğün doldurulması da aynı seansta planlanabilir. Hangi yaklaşımın uygun olduğu muayenede belirlenir.
Üst kapak, alt kapak ya da her ikisi — göz çevrenizden net bir fotoğraf gönderin. Dr. Asfuroğlu ilk mesajların hepsini bizzat okur ve 48 saat içinde yazılı bir plan ile yanıtlar. Konsültasyonlar özeldir; yurtdışından gelen hastalar için de aynı şekilde.